สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับสายตาเด็ก

👁สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับสายตาเด็ก🧒🏻 🛑👼🏻เด็กทารก (New born) 🔺การสูบบุหรี่ในหญิงตั้งครรภ์ทำให้ทารกในครรภ์คลอดก่อนกำหนด และการคลอดก่อนกำหนดอาจทำให้เด็กทารกมีปัญหาทางตาถาวร หรือแม้กระทั่งตาบอด 🔺เด็กที่เกิดจากมารดาที่สูบบุหรี่ขณะตั้งครรภ์มีโอกาสป่วยเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่เยื่อหุ้มสมอง เพิ่มขึ้นจากปกติ 5  เท่า ซึ่งโรคนี้อาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น 🔷การตรวจตาในเด็กทารกคลอดก่อนกำหนด ต้องประเมินจากอายุที่ควรเป็นของเด็ก ( Corrected age ) Corrected age = Actual age in week – Weeks preterm เช่นเด็กคลอดก่อนกำหนดที่อายุครรภ์ 32 สัปดาห์ ปกติครบกำหนดคลอดคิดที่ 40  สัปดาห์ (คลอดเร็วไป 8  สัปดาห์) ถ้าตอนนี้เด็กคนนี้อายุ 4 เดือนนับจากวันเกิด (1 เดือนเท่ากับ4สัปดาห์) อายุจริง ก็ควรเท่ากับ 16 – 8 = 8 สัปดาห์ หรือ 2 เดือน เราก็ควรเปรียบเทียบค่าอ้างอิงต่างๆสายตา หรือแม้แต่พัฒนาการอื่นๆเทียบกับเด็กอายุ 2 เดือน ❇️เดือนแรก เริ่มมีการทำงานประสานกันระหว่างสมองกับจอประสาทตา เด็กจะสามารถมองวัตถุที่ห้อยอยู่ตรงหน้าได้ ❇️อายุ 2 เดือน  เด็กเริ่มมองได้กว้างขึ้น แต่ยังโฟกัสได้ไม่ดี ❇️อายุ3 เดือน เริ่มมองตามและโฟกัสมากขึ้น ถ้าเด็กอายุ 3  เดือนแล้วยังไม่มองตามต้องปรึกษาแพทย์⁉️ ❇️อายุ5 เดือน เริ่มมี Depth perception เห็นภาพ 3  มิติ ,สามารถจำวัตถุนั้นได้แม้เห็นเพียงบางส่วน ❇️อายุ 9 เดือน เริ่มเห็นสีในดวงตา ว่าจะเป็นดวงตาสีฟ้า สีน้ำตาล สีดำ ได้ชัดเจนขึ้น สีในดวงตาเกิดจาก สี melanin ที่อยู่ใน iris  (อาจเปลี่ยนแปลงได้เล็กน้อยในช่วง 3  ปีแรก) 🛑👩🏻‍🦲เด็กวัยเตาะแตะหัดเดิน (Toddlers) ต้องสังเกตุว่าเด็กมีตาเหล่ ,ตาเข หรือไม่ ❓ ถ้ามีรีบปรึกษาแพทย์ เพราะการประสานกันทำงานของกล้ามเนื้อตาจะค่อยๆพัฒนาขึ้น จนอายุ 7 ปี ถ้าอายุเกิน 8 ปีแล้ว จะไม่สามารถแก้ไข การมองภาพโดยใช้ 2 ตา ที่จะทำให้เห็นภาพเป็น 3 มิติได้ 📍โรคหัด เป็นโรคที่ก่อให้เกิดตาบอดในเด็กได้บ่อยสุด ฉะนั้นการวัคซีนป้องกัน หัด คางทูม หัดเยอรมัน ควรฉีดตรงเวลาตามอายุที่กำหนดไว้ (ไม่ควรเลื่อนฉีดวัคซีน) 📍หลีกเลี่ยงการใช้สารเคมี ,น้ำยาทำความสะอาดต่างๆ ที่มีความเป็นกรด หรือด่างรุนแรงควรเก็บให้พ้นมือเด็ก เพราะความซนของเด็ก อาจทำให้เกิดอุบัติเหตุ สารเคมีกระเด็นเข้าตาอาจทำให้ตาบอดได้ (ถ้าเกิดอุบัติเหตุ รีบล้างตาด้วยน้ำสะอาดหลายๆครั้ง แล้วรีบพาส่งร.พ. ทันที) 🛑🧒🏻เด็กวัยเรียน (School age children) ✅ส่วนใหญ่จะมีภาวะสายตายาว แต่ไม่ต้องใช้แว่น เพราะ เด็กมีความสามารถของกล้ามเนื้อตาในการจับจ้องวัตถุที่ดี (accomodation) และเมื่ออายุมากขึ้น กระบอกตาจะใหญ่และยาวขึ้น ก็จะทำให้สายตายาวกลับเป็นปกติได้เอง 📌ยกเว้นคนมี่มีสายตายาวมาก จะทำให้เกิดตาเหล่ หรือ ตาขี้เกียจได้ ✅การดูจอคอมพิวเตอร์หรือ electronic devices นานๆทำให้สายตาสั้นและตาล้าได้ 🔅ควรมีกฎ Rule of 20 คือ ดูหน้าจอ 20 นาที ต้องลุกออกไป มองสิ่งอื่นที่ไกลออกไป 20 ฟุต เป็นเวลา 20 วินาที ✅สิ่งที่บ่งบอกว่าลูกเริ่มมีปัญหาทางการมองเห็น Visual Problems คือ 1.หมดความสนใจในกิจกรรม ที่ต้องใช้สายตา 2.อ่านหนังสือไม่ต่อเนื่อง อ่านตกหล่น ขาดหายไป 3.หมุนศีรษะ ,เอียงคอ เมื่อมองสิ่งที่อยู่หน้าตัวเอง การหยีตา,เอียงคอ วิ่งไปดูทีวี ใกล้ๆ ก็พบบ่อยในเด็กมีปัญหาทางสายตา ✅ทั้งนี้การมีสายตาที่ผิดปกติ ตาเหล่ ,ตากระตุก ไม่ใช่สาเหตุของโรคLD Learning Disability เพราะโรคนี้เกี่ยวกับการทำงานของสมอง ที่ใช้ในการอ่านเขียนหรือคำนวณ ✅เด็กเป็นโรคต้อกระจกได้ อาจเป็นตั้งแต่แรกคลอด หรือมาเป็นภายหลัง ซึ่งรักษาได้ 💠แสงสีฟ้าหรือ Blue Light ไม่ทำอันตรายต่อตาเด็ก มากเท่าช่วงเวลที่อยู่หน้าจอ (Screen Time) 💠แสงสีฟ้าจะมีผลต่อปัญหาการนอน เพราะฉะนั้นช่วงเวลาก่อนนอน จึงไม่ควรเล่นelectronic devicesใดๆ ♦️ในรูปถ่าย จะเห็น red reflex ได้ เป็นภาวะปกติ เกิดจากแสง flash จากกล้องถ่ายรูป ไปสะท้อนจอประสาทตา ❌แต่ถ้าเห็นเป็นสีอื่น ต้องพบแพทย์ตรวจ❌ 🚦ตาบอดสี พบในเด็กชายมากกว่า แต่จะสังเกตุได้ยาก ผู้ปกครองอาจพบว่าเด็กมีปัญหาในการแยกสี เมื่อถึงวัยที่สามารถแยกสีได้ หรือไม่สามารถแยกความแตกต่างของเฉดสีใกล้เคียงได้ 🛑👱🏻‍♀️เด็กวัยรุ่น (Teens and Young adults) ⚾️อุบัติเหตุทางตาเป็นสาเหตุที่ทำให้ตาบอดได้มากสุด  โดยเฉพาะกีฬาเบสบอล (ประเทศUSA) 🏉กีฬาที่ใช้การปะทะทุกชนิดควรใส่ eye goggles 🥽ที่ lens ทำจาก polycarbonates 👓🕶แว่นตาและแว่นกันแดดปกติไม่ช่วยป้องกันอุบัติเหตุ ถ้าเกิดการแตกของ lens ยิ่งทำให้เกิดปัญหาแก่ดวงตามากขึ้น 👁การใช้ contact lens ในวัยรุ่นเป็นเรื่องที่ทำให้เกิด การติดเชิ้อ จนกระทั่งตาบอดได้ ต้องใช้ ให้ถูกต้อง 👀สายตาที่ดี และปัญหาทางตาที่ได้รับการแก้ไข อย่างถูกต้อง ทำให้เด็กเติบโตขึ้นมาอย่างมีคุณภาพ ❤️ฉะนั้นผู้ปกครองควรตรวจเช็คตาและสายตาของเด็กๆ ทั้งช่วงแรกเกิด ,ช่วงวัยก่อนเรียน ,ช่วงประถม ยิ่งถ้าพบมีความผิดปกติควรตรวจประจำทุกปี Cr American Academy of Ophthalmology

คลินิกหมอศิริวรรณ รังสิต 029965172