😘Nail Bed Injuries

👣กายวิภาคของเล็บค่อยๆงอกจากส่วนที่สร้าง เล็บ คือ Germinal matrix สร้าง เล็บออกมายาวขึ้น วันละ 0.1 ม.ม. เล็บ nail plate วางอยู่บนเนื้อเยื่อ เรียก nail bed มีหนังหุ้มด้านข้าง เรียกจมูกเล็บ paronychia ส่วนที่ เป็นหนังหุ้มด้านบน เรียก eponychiae ทำหน้าที่ให้ความเงางาม ดังรูป 🛑ปัญหาที่พบบ่อย🛑 1.closed injuries พบบ่อย เช่น ถูกประตูหนีบ มี เลือดออกใต้เล็บ (subungual hematoma) มาด้วยอาการปวด เห็นเลือดคั่งอยู่ใต้เล็บ ถ้ามีเลือดออกใต้เล็บเกิน 50 % รักษาโดยใช้ เข็มขาดเล็กที่สะอาด ลนไฟ เจาะเข้าไปด้วยตวามระมัดระวัง เลือดที่คั่งอยู่จะไหลออกมา แต่ถ้ามีกระดูกหักร่วมด้วยต้อง ถอดเล็บ และ เย็บซ่อม nail bed และ ใส่เฝือกอ่อน splint ไว้ 2.Open injuries with or without nail bed loss มักเป็นอุบัติเหตุที่รุนแรงขึ้น มากกว่า 50 % จะมีกระดูกนิ้วหักร่วมด้วย การรักษา ประกอบด้วย เย็บซ่อม nailbed และ ดามกระดูก 3.Deformity ต่างๆของเล็บ มักเกิดจาการแคะ กัด ดึงหนังรอบๆเล็บ การได้รับอุบัติเหตุ ทให้เล็บมีลักษณะผิดรูป ไป เช่น ridge nail เล็บเป็นคลื่น , split nail เล็บแยก ,pincer nail มีการหนาตัวและม้วนของเล็บส่วนปลาย ไม่ทราบสาเหตูแน่ชัด การใส่รองดท้ารัดๆ ทำให้เกิดได้ Cr. NCBI

คลินิกหมอศิริวรรณ รังสิต 02 9965172